Dokumentacja medyczna – udostępnianie
W poprzednim wpisie Prawo do dokumentacji chorego poruszałam kwestię udostępnienia dokumentacji medycznej po śmierci pacjenta.
Dzisiaj wpis o tym kto taką dokumentację przechowuje i na jakich zasadach ją udostępnia.
Zgodnie z art. 26 ust. ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta:
Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta.
Na podstawie art. 18 ust. 1 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej
Zakład opieki zdrowotnej jest obowiązany prowadzić dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych zakładu.
Definicję zakładu opieki zdrowotnej odnajdziemy w art. 1 tejże ustawy.
Zakład opieki zdrowotnej jest wyodrębnionym organizacyjnie zespołem osób i środków majątkowych utworzonym i utrzymywanym w celu udzielania świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia.
Szczegółowo rodzaje oraz zakres dokumentacji medycznej reguluje Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2006 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania.
Zgodnie z par. 52 i 53 rozporządzenia
1.Dokumentacja udostępniana jest podmiotom i organom uprawnionym na podstawie odrębnych przepisów, a w razie śmierci pacjenta – osobie przez niego upoważnionej do uzyskiwania dokumentacji w przypadku jego zgonu.
2. Udostępnienie dokumentacji następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufności i ochrony danych osobowych.1. Dokumentacja indywidualna wewnętrzna, a dokumentacja zbiorcza jedynie w zakresie wpisów dotyczących pacjenta, jest udostępniana w sposób określony w art. 18 ust. 4a ustawy, na podstawie decyzji kierownika zakładu lub osoby przez niego upoważnionej.2. Odmowa wydania dokumentacji wymaga zachowania formy pisemnej oraz podania przyczyny.3. W przypadku wydania oryginałów dokumentacji w zakładzie należy pozostawić kopię lub pełny odpis wydanej dokumentacji.Przepis nie ma zastosowania w sytuacji, gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby narazić pacjenta na szkodę.
Dokumentacja jest udostępniana w następujący sposób:
2 thoughts on “Dokumentacja medyczna – udostępnianie”